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gatos
El tratamiento se basará en primer lugar en evitar la RUV, por ejemplo si sale de la casa, permitir que solo lo haga de noche, se puede intentar aplicar filtros solares con protección mayor de 15, tatuajes de las zonas despigmentadas, filtros UV para ventanas, etc. En los casos agudos puede utilizarse una combinación de antibióticos y corticoides para disminuir las complicaciones. La utilización de prednisolona a 1 mg/kg/día durante 1 semana y luego día por medio ha sido indicado como tratamiento antiinflamatorio. Una vez establecida la dermatitis se ha indicado la utilización de retinoides sintéticos . La cirugía radical temprana también se ha indicado y quizás sea por ahora el recurso más efectivo, aunque tiene la limitación del lugar donde se haya desarrollado la lesión.
Carcicoma de células escamosas
El carcinoma de células escamosas es una neoplasia muy agresiva de los tejidos epiteliales ( piel y mucosas). En el gato es un tumor que se presenta frecuentemente y en localizaciones preferentemente cefálicas (orejas, nariz ,labios y párpados), y a veces también en los dedos. La dermatitis actínica, actúa como un precursor, por lo tanto si nosotros tenemos un gato con esta condición primaria y lo dejamos sin tratamiento a lo largo del tiempo es muy probable que este gato termine desarrollando el carcinoma. La RUV ha demostrado ser un carcinógeno importante para la piel desprotegida de pigmentos.
Los signos clínicos son los mismos de la dermatitis pero más graves:
En una primer etapa el carcinoma se va expandiendo localmente en forma lenta, luego se produce la invasión de los ganglios linfáticos regionales y posteriormente puede tomar otros órganos como el pulmón. Por lo tanto se deben evaluar estas localizaciones antes de comenzar un tratamiento. El diagnóstico de certeza se hace por medio de un estudio histopatológico. El grado de diferenciación histológica nos puede hacer esperar una rápida recurrencia ( 2 a 5 meses) en los poco diferenciados o una sobreviva más larga ( 1 a 2 años) en los bien diferenciados, luego de la extirpación completa. Para el caso de sospechar metástasis ganglionares, se debe hacer citología por aspiración de los ganglios regionales. La metástasis ganglionar suele acompañarse con una neutrofilia evidente, como respuesta a la formación de queratina en el ganglio. El pulmón se evalúa radiologicamente.
El tratamiento debe ser lo más precoz posible, la cirugía amplia del pabellón auricular (auriculectomía) - foto nº 6- puede lograr una sobrevida satisfactoria, pues generalmente este tumor no hace metástasis temprana. En algunos casos de tumores en otras localizaciones puede ser necesario la utilización de colgajos cutáneos para cubrir la falta de piel. Los tumores nasales tienen resolución más complicada y peor pronóstico, se ha probado la recesión nasal con resultados variables.
En lesiones pequeñas ( de hasta 0,5 cm) la criocirugía ha dado buen resultado aquí también la localización nasal ha sido la más problemática, si no se controla con 3 tratamientos se considera que esta técnica no será efectiva.
La radioterapia también ha demostrado utilidad en tumores de mayor tamaño y profundidad, aunque en los estadios iniciales se han logrado remisiones similares a la cirugía total.
Otras alternativas terapéuticas son:
En síntesis, la mayoría de los tratamientos fueron efectivos en lesiones pequeña , incipientes y de poca profundidad, lo cual nos indica que debemos actuar rápida y enérgicamente frente a esta patología.
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