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ENFERMEDAD BRONQUIAL
La enfermedad bronquial felina abarca diferentes patologías como la bronquitis aguda, la bronquitis crónica, la bronquitis crónica asmática y el asma bronquial felino. Todas son patologías bronquiales que se diferencian por la duración del proceso, los cambios estructurales de los bronquios y el pronóstico para el gato.
ASMA BRONQUIAL
El asma bronquial aparece en gatos a partir de los 2 o 3 años como consecuencia
de la obstrucción de las vías aéreas bajas debido a un
broncoespasmo reversible y agudo como consecuencia de una hiperreactividad del
árbol traqueobronquial frente a múltiples estímulos como
pueden ser cambios de temperatura, alergenos inhalados o el ejercicio.
Los gatos afectados se agachan, extienden el cuello y tosen una o varias veces
al día presentando cuadros de disnea esporádicos que suelen precederse
de una tos paroxística. Entre los episodios asmáticos el gato
se encuentra normal si bien pueden comentarnos que también estornuda.
La condición física es buena a nos ser en cuadros de tos muy frecuentes
que llegan a ser extenuantes.
Los bronquios de los gatos afectados por este proceso presentan cambios como
son la hipertrofia de las glándulas mucosas con una mayor producción
de moco, un infiltrado inflamatorio eosinofílico y la hipertrofia de
la muscultura lisa responsable del cuadro disneíco al provocar el broncoespasmo.
Diagnóstico: Las radiografías torácicas nos muestran
un patrón bronquial que puede ir desde moderado a severo (con presencia
de “donuts” y “railes de tren” en la periferia del campo
pulmonar), pero que en muchas ocasiones no se corresponde con la severidad del
cuadro clínico. Si realizamos la radiografía con el gato en disnea,
veremos superinsuflación pulmonar caracterizada por un mayor ennegrecimiento
del campo pulmonar, el límite pulmonar llegará hasta T13, y el
diafragma tendrá una posición más caudal al corazón.
La superinsuflación es pasajera y no la detectaremos cuando el gato no
presenta disnea. Se debe al broncoespasmo que provoca que el aire quede atrapado
en el interior de los alveolos. La Analítica sanguínea puede o
no mostrar eosinofília por lo que no es de gran utilidad.
Citología y cultivo bronquial: se realiza mediante el
lavado transtraqueal (a través del cartílago) o mediante un aspirado
endotraqueal (mediante intubación del gato). La muestra recogida en un
gato asmático tendrá un predominio de eosinófilos. Los
cultivos serán negativos a no ser que exista un proceso bacteriano secundario.
Tratamiento: La administración de broncodiatadores consigue una
mejoría inmediata al revertir el broncoespasmo. Los cuadros muy severos
necesitarán tratamiento de urgencia con la administración de oxígeno
y la inyección intravenosa o intramuscular si ésta es muy estresante
de Aminofilina y una dosis de Dexametasona por via intravenosa lenta. Generalmente
la respuesta es muy rápida.Los ataques en casa se pueden controlar mediante
la administración de broncodilatdores como la Terbutalina oral o bien
la Aminofilina (ver tabla). Hay que tener precaución con la Aminofilina
ya que puede generar ansiedad además de cambios de conducta en el gato.
Teniendo en cuenta que una de las principales causas es la inhalación
de alergenos o sustancias irritantes, deberemos evitar que el gato tenga contacto
con el polvo de la bandeja de arena utilizando otros tipos de lechos, evitar
el humo de cigarros, evitar que esté presente cuando se utilicen productos
de limpieza caseros por la eliminación de vapores posiblemente irritantes,
evitar el uso de perfumes...
Pronóstico: Reservado debido a que es un proceso crónico
y que en algunos casos es progresivo.
BRONQUITIS AGUDA
Es un proceso inflamatorio de las vías aéreas, reversible y de
corta duración cuyo signo principal es la aparición de tos varias
veces al día. Puede presentarse en cualquier edad y las causas son víricas,
bacterianas, o debido a la presencia de mycoplasmas.
Diagnóstico: La radiografía torácica muestra un
patrón bronquial marcado con presencia de “donuts” y “railes
de tren” en la periferia del campo pulmonar. Si realizamos citología
bronquial mostrará un predominio de neutrófilos y el cultivo presentará
un crecimiento de bacterias como Pasteurella multocida, Bordetella bronchiséptica
y Streptococcus sp.
Tratamiento: La antibioterapia es generalmente suficiente para controlar
el cuadro.
Pronóstico:muy bueno a no ser que existan causas cronificantes.
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