Diagnóstico, transmisión y tratamiento

Autor:  Rubén M. Gatti  Página Web: » Asociación argentina de medicina felina

Diagnóstico

La utilización de un otoscopio con lente de bajo aumento, permite ver fácilmente los ácaros. El diagnóstico se hace sobre la base de los síntomas clínicos y a la observación directa de los parásitos en el conducto auditivo externo, se ven como puntitos blancos que se mueven sobre el fondo oscuro del la secreción. La utilización de un otoscopio con lente de aumento mejora mucho la visibilidad. Si no se cuenta con este instrumento se deberá hacer un extendido de la secreción y observar a menor aumento en el microscopio. Es llamativo ver duplas de caros unidos por sus porciones posteriores, el macho adulto se une a una ninfa que si se transforma en hembra completar el ciclo reproductivo con la fecundación y posterior eliminación de los huevos. Si hay signos de otitis y no se observan los parásitos en forma directa, se deberá hacer el diagnóstico diferencial con otras causas. Se puede hacer un estudio citológico de la secreción, y posteriormente un cultivo y antibiograma. En las localizaciones cutáneas se debe diferenciar de los otros ácaros posibles ( Sarcoptes, Notoedres, Cheyletiella, etc.).

El Médico Veterinario debe incluir la revisación de los oídos de los gatitos que vienen para la primera vacunaciones , en especial si es de pelo largo y proviene de un criadero o de un refugio con alta concentración de animales.

Transmision

El estrecho contacto entre gatos facilita la transmisión de la parasitosis. Esta parasitosis es transmisible por contacto directo entre gatos y perros que viven dentro del mismo hábitat. En gatos es más fácil todavía, debido a sus hábitos de mantener estrecho contacto como dormir juntos, lamerse, etc. En mi experiencia esta enfermedad solo se ha presentado en animales que provenían de criaderos, pensiones y casas de venta. Todas con gran cantidad de animales que mantienen la parasitosis en forma permanente.

Tratamiento

El tratamiento debe ser destinado a atacar tres puntos fundamentales:

1- Eliminar el parásito del paciente.
2- Controlar la infección secundaria y los agentes perpetuantes de la otitis.
3- Evitar el contagio y la reinfestación.

Para eliminar el parásito se debe ablandar y sacar la abundante secreción ceruminosa y luego se utilizan distintos insecticidas como los organofosforados, piretrinas, tiabendazol , ivermectina, amitraz, etc., la forma de aplicación y la frecuencia ser de acuerdo a la farmacocinética de la droga. Como mínimo se debe hacer tratamiento durante tres o cuatro semanas. Hemos tenido muy buen resultado con la utilización de Fipronil al 10 % (presentación spot on), una gota en cada oído cada 15 días, haciendo la limpieza previa del conducto auditivo. De la misma forma se puede utilizar el Imidacloprid al 10 %. La Ivermectina inyectable s/c o bucal a la dosis de 0,2 a 0,4 mg/Kg vía s/c, repitiendo a los 15 días también da buenos resultados. La Milbemicina oxima, droga de reciente aparición en el mercado local, promete buenos resultados. La dosis en el gato es de 0,5 a 1 mg /Kg de peso vía oral, repitiendo a los 15 a 20 días.

Para eliminar el parásito de las localizaciones ectópicas, se deberá realizar un baño con un champú insecticida y luego aplicar algún producto tópico para pulgas con efecto residual. Todo se debe realizar una vez por semana durante 4 semanas como mínimo. Lo que yo hago en estos momentos es abrir una pipeta de Fipronil spot on, poner una gota en cada oído y el resto en la porción posterior del cuello como para pulgas y lo repito a los 15 a 20 días.

El control de las infecciones secundarias se realizará con los antibióticos o antimicóticos específicos para cada caso, y la hipersensibilidad con corticoides sistémicos.

El tratamiento del otohematoma tiene una indicación quirúrgica clásica, aunque se puede intentar la aspiración del contenido y posterior inyección (por la misma aguja) de un corticoide de depósito, asociado también a un corticoide sistémico. Suelen mejorar con dos o tres maniobras de este tipo, pero la oreja puede quedar arrugada.

Para evitar el contagio o la reinfestación, se deberán tratar con las indicaciones anteriores todos los animales que se mantienen en contacto. El ambiente se tratará con los insecticidas ambientales utilizados para combatir las pulgas.

Se deberá tener especial cuidado al ingresar animales de otros criaderos ya sea para servicio o en forma permanente, del mismo modo se deber tener un estricto control en exposiciones, pensiones y cualquier otro lugar de alta concentración de animales.

En algunos casos se han observado reacciones de hipersensibilidad a medicamentos utilizados en los oídos, con signología similar a la otitis primaria, por lo tanto si la otitis no cede a pesar del tratamiento, se deberá suspender éste y observar si se resuelve sola una vez discontinuado el tratamiento.

Conceptos importantes

** El otodectes cynoti es la causa mas importante de las otitis del gato.
** Las razas de pelo largo y los cachorros son los mas susceptibles.
** La transmisión es por contacto directo.
** El parásito hace su ciclo en el oído externo, pero pueden encontrarse también sobre la piel de otras partes del cuerpo.
** Los signos clínicos en general son de baja intensidad, siendo constante la secreción negro pardusca en el oído externo.
** Es común la infección secundaria por bacterias y levaduras que perduran luego de eliminar el ácaro.

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